Вирусные гепатиты, клиника, профилактика
Вирусные гепатиты - группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени.
В настоящее время известны восемь вирусов, вызывающих вирусные гепатиты.
Основным путем передачи инфекции (гепатита А) является фекально-оральный. Заражение происходит главным образом при попадании в организм вирусных частиц через грязные руки, инфицированные пищевые продукты и воду.
Инфекция передается при личных контактах в семье, в дошкольных, детских учреждениях, а также в закрытых коллективах с тесными контактами между их членами.
Вирусы гепатитов способны длительно сохраняться в воде, почве, на предметах, поэтому, там, где находится больной необходимо тщательно проводить дезинфекцию.
Другим путем передачи инфекции (гепатит В, С, Д) является заражение через кровь. Этот путь заражения характерен для наркоманов.
Одновременно следует отметить и заметную активизацию в последние годы полового пути передачи инфекции, что связано с явной либерализацией в этот период сексуальных отношений. Кроме того, проведение татуировок, пирсинга необходимо рассматривать как процедуры повышенного риска заражение гепатитом в случае несоблюдения противоэпидемического режима.
Возможна контактно-бытовая передача вируса гепатитов в семейных очагах при несоблюдении гигиенических правил (использование в семье одной зубной щетки, вехотки, бритвенного прибора, маникюрных ножниц и т.д.)
Заражение вирусом гепатита приводит к развитию инфекции с острым или хроническим течением заболевания.
Первые симптомы вирусного гепатита проявляются в виде недомогания, потери аппетита, тошноты, расстройства стула, тяжести в правом подреберье, возможен подъем температуры. Через несколько дней к ним присоединяется желтуха: желтым цветом окрашивается кожа, слизистые оболочки, склеры сопутствующими признаками желтухи считаются также обесцвеченный кал и темная моча.
Заболевание может протекать в виде типичной желтушной формы. Существенная часть заразившихся переносит гепатит в бессимптомной, а поэтому нераспознанной форме (без желтухи). В таком состоянии у больного отсутствует какие-либо жалобы. Независимо от формы инфекции все лица, перенесшие гепатит, приобретают стойкий иммунитет, т.е. становятся невосприимчивыми к повторному заболеванию.
Профилактика вирусных гепатитов в настоящее время становится одной из главных проблем здравоохранения. Это связанно с повсеместным распространением вирусных гепатитов, высоким уровнем заболеваемости, частотой хронизации течения, развитием тяжелых форм (цирроз, рак печени).
В настоящее время разработаны вакцины против гепатита А и В. С помощью вакцин вполне реально снизить заболеваемость этой опасной инфекции. Прививки вакцинами создают стойкий иммунитет длительностью 5-10 лет.
Для профилактики распространения гепатита А применяют и иммуноглобулин, при этом иммунитет сохраняется 2-3 месяца. Профилактика иммуноглобулином эффективна при введении его до контакта с вирусом или в течение двух недель после контакта.
Врач-инфекционист
МУЗ ГИКБ № 8
Н.В. Беляева
Главный врач
МУЗ ГИКБ № 8
М.В. Черных