Туберкулёз - опасное заболевание

Туберкулёз - опасное заболевание, известное с древних времён. За последние годы туберкулёзом стали болеть намного чаще, чем раньше. Так за последние 5 лет количество заболевших туберкулёзом детей в г.Кемерово увеличилось почти в 2 раза (на 99 %).

Основным фактором роста туберкулёза следует признать социально-экономические потрясения, произошедшие при распаде СССР и сопровождающиеся обнищанием населения, массовой безработицей, военными конфликтами. Из бывших советских республик Закавказья и Средней Азии, где туберкулёз был очень распространен и раньше, в Россию хлынул поток беженцев, многие из которых стали распространителями заболевания. Учащение случаев аллергии повлекло за собой отказ от вакцинации против него.

Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в России характеризуется не только значительным увеличением заболеваемости, но всё более заметным преобладанием наиболее тяжёлых форм туберкулёза.

Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микробом, называемым микобактерия туберкулёза. Формы туберкулёза, при которых инфекция выделяется наружу, называются открытыми. Открытыми формами туберкулёза чаще болеют взрослые, дети - редко, подростки - нередко.

Больной открытой формой туберкулёза выделяет инфекцию с капельками мокроты при кашле, разговоре. Капельки мокроты оседают на вещах, полу, высыхают. А затем микробы с пылью снова поднимаются в воздух. Туберкулёзные микробы очень устойчивы, они месяцами сохраняются живыми в пыли, на разных предметах. Любой человек, находящийся в одной комнате с таким больным, может вдохнуть туберкулёзные микробы с воздухом. Чем ближе к больному окружающие, тем вероятнее заражение.

Реже возможно заражение с пищей при пользовании одной посудой с больным, одним полотенцем, через грязные руки, докуривании чужих сигарет, поцелуи. Возможно заражение через молоко коров, больных туберкулёзом, если молоко не кипятится.

Почти всегда источником заражения ребёнка является взрослый из ближайшего окружения - член семьи, родственник, сосед. Дети друг от друга заражаются очень редко, так как редко болеют открытыми формами туберкулёза.

Часто источником заражения окружающих является больной, сам не знающий о своём заболевании. Туберкулёз нередко протекает скрыто и человек может не замечать его.

Заражение туберкулёзом не всегда приводит к заболеванию, но создаёт повышенный риск его развития.

Очень важно рано выявить заразившихся. Для этого применяется туберкулиновая проба Манту всем детям и подросткам ежегодно. В кожу руки (на предплечье ) вводится специальный препарат, приготовленный из убитых и разрушенных туберкулёзных микробов - туберкулин.

Введение туберкулина у заражённого ребёнка вызывает местную воспалительную реакцию. Величину реакции оценивают через 72 часа. Сохранение к этому времени Hi месте введения туберкулина красноты и припухлости диаметром 5 мм и более указывает на заражение туберкулёзом.

Появление положительной реакции у детей, ранее не реагировавших на туберкулин (вираж туберкулиновых проб), указывает на недавнее заражение и служит показанием для проведения лечебных мероприятий.

Кроме виража туберкулиновых проб, обязательной консультации фтизиатра подлежат дети с нарастанием туберкулиновых проб на 5 мм и более, с гиперергической туберкулиновой пробой (реакция на введение туберкулина в виде папулы 17 мм и более), дети из очагов туберкулёзной инфекции. Такой ребёнок может оказаться уже больным, ему проводится минимальное клиническое обследование (обзорная рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, мочи).

Большинство же впервые инфицированных детей здоровы. С целью предупреждения перехода инфицирования в заболевание им проводится профилактическое лечение в течение 3 месяцев. Важно обязательно регулярно принимать назначенные таблетки, строго соблюдая рекомендации врача- фтизиатра.

Помогают защитить организм от туберкулёза прививки БЦЖ. Первую прививку проводят новорождённым детям в родильном доме, повторные в 7 лет и в 14 лет. Прививки проводятся только туберкулиноотрицательным детям, то есть ещё не инфицированным. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в верхней трети наружной поверхности левого плеча. Через 2-4 недели на этом месте появляется покраснение, образуется маленький узелок, иногда покрывающийся коркой. Спустя 2-3 месяца он рассасывается, оставляя небольшой рубчик

Противотуберкулёзная вакцинация безвредна и способствует выработке противотуберкулёзного иммунитета. Подтверждением возникшего иммунитета к туберкулёзу служит появление положительных кожных реакций на туберкулин. Такие реакции обычно слабее, чем после заражения туберкулёзом, и постепенно угасают, сохраняясь около 5 лет.

Прививки БЦЖ значительно снижают частоту заболевания туберкулёзом и предупреждают его тяжёлые формы.

Если же ребёнок заболел туберкулёзом, то очень важно как можно раньше его обнаружить. В начальных стадиях заболевание протекает незаметно, скрыто. Такие незаметно протекающие формы туберкулёза выявляются при профилактических обследованиях: туберкулиновых пробах до 18 лет и флюорографии с 15 лет.

У детей туберкулёз проявляется снижением аппетита, отставанием в весе, утомляемостью к концу дня, ухудшением памяти. Это нередко ведет к снижению успеваемости в школе. Иногда наблюдается повышенная раздражительность в начале дня и апатичность к концу. Туберкулёз может проявляться небольшими повышениями температуры по вечерам в течении длительного времени. Нередко появляется небольшое покашливание.

Своевременно выявленный туберкулёз хорошо поддаётся лечению и полностью излечивается.

Человеческий организм обладает высокой способностью сопротивляться туберкулёзной инфекции. Для предупреждения заболевания очень важно укреплять свой организм. Для этого необходимо больше двигаться, заниматься физкультурой. Следует чаще бывать на открытом воздухе и летом и зимой. Очень полезно закаливание водными процедурами. Большое значение имеет полноценное регулярное питание. В пище обязательно должны быть мясные, рыбные продукты, яйца, овощи, фрукты, зелень.

Василий Николаевич Илясов