ТУБЕРКУЛЕЗ - ПРОБЛЕМА ОБЩЕСТВА

Туберкулез (ТБ) в последние годы привлекает внимание всей мировой общественности, так как он стал встречаться значительно чаще во многих странах. В России, в связи с глубокими социально-экономическими потрясениями заболеваемость ТБ за 1990-2000гг выросла более, чем в два раза.

Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Сибирском федеральном округе, где ТБ достиг масштабов эпидемии. Кемеровская область стала одной из самых неблагополучных территорий страны по ТБ. У нас население заболевает ТБ в 1,5 раза, а умирает от него в 2 раза чаще, чем в среднем по России.

В последние два года в связи со стабилизацией экономической ситуации проявляется благоприятная тенденция и в эпидобстановке по туберкулезу. Тем не менее, ситуация остается тревожной и требует всеобщего внимания.

ТБ инфицированные - хронически текущее заболевание, без лечения часто заканчивается смертью, однако его можно предупредить и излечить. Для этого надо иметь правильные представления о ТБ.

ТБ вызывается особым микроорганизмом - микобактерией туберкулеза (называемой еще "палочкой Коха" (по имени открывшего ее ученого).

Больные открытой формой ТБ при кашле, чихании, разговоре выделяют инфекцию в воздух. Мелкие капельки мокроты с инфекцией могут часами находиться в воздухе и вдыхаться окружающими людьми. Поэтому очень важно регулярно проветривать помещения. Микобактерии погибают под действием прямых солнечных лучей, искусственного ультрафиолетового облучения, а так же при температуре кипячения воды, под действием дезрастворов.

Не все, вступающие в контакт с больными, заражаются туберкулезом, а заражение далеко не всегда приводит к заболеванию. Более опасен тесный многомесячный контакт для детей.

Ведущее значение в исходе заражения принадлежит состоянию организма человека. Организм способен уничтожить или выбросить попавшие в него микробы.

Одной инфекции далеко не достаточно для развития заболевания. Снижает сопротивляемость к тубинфекции голодание, недоедание, некачественное питание (недостаток белков, витаминов). Немалое значение имеют плохие жилищные условия, тяжелые условия труда, стрессы. Предрасполагают к ТБ некоторые другие заболевания сахарный диабет, силикоз, грипп, корь, хронические заболевания органов дыхания, а в наибольшей степени - ВИЧ-инфекция, СПИД, наркомания, алкоголизм, так же повышают риск заболеть туберкулезом.

Следовательно, для предупреждения ТБ ведущее значение имеют достаточный уровень и здоровый образ жизни населения, в том числе закаливание, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения.

Для излечения ТБ очень важно его своевременное выявление, так как хорошо поддаются лечению начальные формы заболевания. Туберкулез имеет особенность начинаться незаметно, с постепенным нарастанием проявлений в дальнейшем и самой частой причиной позднего выявления заболевания является несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Чем же может проявить себя ТБ?

Длительным покашливанием с выделением незначительного количества мокроты, иногда кровохарканием, нередкими признаками заболевания являются повышение температуры по вечерам до небольших цифр, повышенная утомляемость, эти проявления должны стать поводом для обращения к врачу.

Главные методы диагностики ТБ - исследование мокроты и рентгенограмма органов дыхания. Самые начальные - скрыто протекающие формы заболевания - выявляются при флюорографии, которая в оптимальном варианте должна проводиться каждому человеку, начиная с 15 лет, ежегодно. Детям с целью профилактического обследования каждый год проводится туберкулиновая проба Манту.

Появление покраснения и припухание на месте введения туберкулина впервые в жизни -признак первичного заражения туберкулезом. Такой ребенок обязательно обследуется врачом тубдиспансера. Иногда он может оказаться уже больным, но чаще здоров, но заражен ТБ. Чтобы предупредить переход заражения в заболевание, ребенку проводят профилактическое лечение в течение 3-х месяцев в санаторных условиях. Реакция на пробу Манту остается положительной на всю жизнь. Это признак того, что человек инфицирован ТБ, то есть в организме сохраняется на всю жизнь небольшое количество туб. инфекции в "дремлющем " состоянии. Она поддерживает туб. иммунитет, а при неблагоприятных условиях может вызвать заболевание.

Своевременно выявленный ТБ хорошо поддается лечению, основное условие - длительный 8-10 месячный и регулярный прием препаратов, которыми больной обеспечивается бесплатно. Необходимо так же хорошее питание, санаторный режим, общеукрепляющие средства.

Итак, решение проблемы туберкулеза возможно только с активным участием всего общества в целом и каждого человека в отдельности.

Зав. кафедрой фтизиатрии КГМА
профессор, доктор мед. наук
И.Ф. Копылова