Вакцинация - основа профилактики инфекционных заболеваний

Вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику социально-значимых инфекций и установление контроля за ними. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по инфекционным заболеваниям в нашей стране, таким как грипп, вирусный гепатит “В”, краснуха и др., особую актуальность приобретает проблема полного охвата населения профилактическими прививками.

С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, ведется работа по иммунизации населения против вирусного гепатита “В”, с охватом к 2008 году населения до 55 лет, против краснухи женщин детородного возраста до 25 лет, против гриппа социально-значимый контингент (дети, ученики 1-4 классов, работники бюджетной сферы, люди старше 60 лет с хронической патологией), против полиомиелита – дети, и с 2008 года включена вакцинация против кори – население до 35 лет.

Недостаточный объем охвата населения вакцинацией против гепатита “В”, краснухи, гриппа, не позволял ранее снизить заболеваемость данными инфекциями на протяжении ряда лет.

От гепатита “В” во всем мире страдает около 400 млн. человек, в качестве причины смерти – это заболевание занимает 10-е место в мировой статистике. В России ежегодно регистрируются более 10 тыс. новых случаев заболевания гепатитом “В”. Число хронических носителей вируса составляет более 5 млн. человек, представляющих значительную опасность для окружающих как потенциальный источник инфицирования.

Ежегодно краснухой болеет от 450 до 575 тыс. человек. В 2005 году в Кемеровской области отмечается резкий подъем заболеваемости краснухой, зарегистрировано около 14 тыс. случаев, в том числе на возраст 18-25 лет пришлось 35%. Среди студентов высших и средних учебных заведений зарегистрировано 758 случаев, показатель заболеваемости составил 1699,3 на 100 тыс. населения. В ряде регионов Российской федерации во время эпидемии краснухи участились случаи рождения детей с врожденными пороками сердца. Вирус краснухи обладает тератогенными свойствами, особую опасность заболевание представляет в первом триместре беременности: в этом случае около ¾ детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (СВК).

Благодаря массовой иммунизации девушек и женщин с 2006 года удалось стабилизировать ситуацию по заболеваемости краснухой как по Российской Федерации, так и по региону, включая город Кемерово. Количество зарегистрированных случаев среди студентов в 2006 году – 309 случаев, показатель 684,0 на 100 тысяч; в 2007 году – 29 случаев, показатель – 68,7, в 2008 году всего 11 случаев, показатель заболеваемости 27,6 на 100 тыс. населения. В целом, за три года заболеваемость краснухой среди студентов снизилась в 28 раз.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека.

В России грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания в структуре заболеваемости инфекционными болезнями составляют до 95 %. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляются миллионами, а количество летальных исходов достигает 250-500 тыс.

ВОЗ прогнозирует появление нового варианта вируса гриппа, что может привести к пандемии гриппа, которые наблюдались ранее (в 1918-1920 г.г., 1957 г., 1968 г.), когда умерло более 40 млн. чел.

Таким образом, учитывая значимость данной проблемы по снижению уровня инфекционной заболеваемости – вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику инфекций и установление контроля над этими заболеваниями.

По национальной программе “Здоровье” в разделе иммунизации работа по вакцинации учащейся молодежи высших и средних учебных заведений против вирусного гепатита “В”, краснухи начата с апреля 2006 г. и продолжается до настоящего времени, а в осенний период студенты иммунизируются против гриппа.

За весь период работы по национальному проекту “Здровье” (2006–2008 г.) выполнено 67572 аппликации против вирусного гепатита “В”. Курс вакцинации предусматривает три инъекции, согласно схемы иммунизации охвачено прививками более 24 тысяч студентов.

Против краснухи привито 7056 девушек и женщин детородного возраста, против гриппа – 6925 студентов, кори – 730 человек.

В целом, проведение более 82 тысяч аппликаций, осуществленных в рамках национального проекта “Здоровье” не вызвало ни одного поствакцинального осложнения, наблюдались общие и местные реакции у 47 человек, что составило 0,03% при допустимых 1-5% населения.

Достижение поставленной цели, а это снижение уровня заболеваемости по контролируемым инфекциям, зависит не только от усилий медицинских работников, но и в значительной степени от отношения населения к прививкам. Чтобы обозначить всю серьезность и важность проблемы на государственном уровне, правительством Российской Федерации принята национальная программа по иммунизации населения на 2006-2008 г.г. В 2009 году работа по вакцинации продолжается с охватом населения в возрасте 35-55 лет.

Стратегия и тактика нашей “специфической борьбы” против инфекционных заболеваний – вакцинопрофилактика.

Врач-инфекционист поликлиники №10, МУЗ “ГБ №1”
И.А. Фишер