ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ВАКЦИНАЦИИ

Общие сведения

Что такое прививки знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством и нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент, который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от инфекции. Альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их. Вакцинация лишь имитирует естественный процесс взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас. Но ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К основным мерам профилактики относятся:

• Соблюдение противопоказаний;
• Точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
• Соблюдение интервалов между прививками;
• Строгое выполнение техники вакцинации.

К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:

• Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
• Любые формы аллергических проявлений.
• Частые длительные острые заболевания.
• Особенности течения хронических заболеваний.
• Наличие негативных реакций на предшествующие прививки.

При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:

• Минимальный интервал между перенесенным острым или обострением хронического заболевания и проведением прививки должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
• В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
• В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Рекомендации:

1. Перед тем как начать делать прививки

• посетите педиатра и узких специалистов, в том числе невропатолога;

  дополнительная консультация специалиста необходима, если:

  • у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез; гаммоглобулин или переливание крови за последние три месяца; беременность
  • ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
  • на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
  • есть аллергия на пищевые или лекарственные препараты;
  • ребенок получал  гаммоглобулин или переливание крови за последние три месяца;
  • ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
  • ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные (гормональные) препараты, получает лучевую и химиотерапию
  • для девушек-подростков и женщин: есть  беременность

• поинтересуйтесь общими противопоказаниями к вакцинации и противопоказаниями к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
• не менее чем за неделю не рекомендуем вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
• посоветуйтесь с педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
• при необходимости сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
• чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;

Требование о проведении иммунологического обследования ("иммунная карта крови") перед прививками, которое иногда выдвигают в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют "вторичный иммунодефицит") не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока.

• следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;

2. Подготовка к прививкам

• начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
• узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

3. Непосредственно перед прививкой

• оцените состояние ребенка;
• измерьте температуру
• если есть сомнения, свяжитесь с врачом
• перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
• Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата

4. После прививки

• проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
• по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
• внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка;
• если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания прохладной водой;
• если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту сухую чистую прохладную мочалку из махровой ткани.

5. Далее

• продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
• наблюдайте за состоянием ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
• избегайте приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
• если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
• некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

Врач ОЦМП
Г. Латаева