Медицинский Совет Кемеровской области

Решение

г. Кемерово

«О деятельности здравоохранения
области в 2010 году и задачах на 2011 год»

Рост качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни людей – это главная цель, стоящая перед системой здравоохранения –одной из сложнейшей отраслей, влияющей на экономическое развитие общества.

Медицинский Совет Кемеровской области подвел итоги деятельности здравоохранения области, рассмотрел достигнутые результаты, определил важнейшие задачи, на решение которых необходимо направить общие усилия.

Решение долгосрочных программ «Улучшение демографической ситуации в Кемеровской области на период до 2025 года», «Здоровье кузбассовцев», федеральных целевых программ, приоритетного национального проекта «Здоровье» позволило значительно улучшить демографическую ситуацию в области.

Коэффициент рождаемости за 5 лет вырос на 16,8% и составил 13,2 на 1000 населения (по России – 12,6).

Общий коэффициент смертности снизился на 6,9% и составил 16,1 на 1000 человек населения (по России – 14,3, снижение на 5,9%).

Естественная убыль населения уменьшилась в 2,1 раза с 6,0 до 2,9 (по России – 1,7).

Существенный прогресс достигнут в снижении смертности детей в возрасте до 1-го года. Коэффициент младенческой смертности уменьшился на 19,4% – 8,3 на 1000 родившихся живыми (по России темп снижения выше – 26.5% показатель 7,5 на 1000 родившихся живыми).

Снижена заболеваемость населения, в том числе и социально значимыми болезнями: туберкулезом, наркотическими расстройствами, венерическими, онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами.

Это стало результатом усиления профилактической направленности в работе первичного звена здравоохранения, соответствующих служб.

Снизился по сравнению с 2009 годом первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте – на 15%.

Полученный результат напрямую связан с большими усилиями медицинских работников, активной организационной работой департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, существенным увеличением финансовой базы по улучшению демографической ситуации.

Несмотря на снижение консолидированных вложений в здравоохранение в 2010 году на 1,3% по сравнению с 2009 годом, расходы на оказание медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи увеличились на 5,9%. На 12% увеличились расходы на реализацию целевых программ; повышение заработной платы медицинских работников составило 5,0%.

В 2010 году из регионального бюджета на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения направлено 371,0 млн. рублей, количество санитарного транспорта увеличилась на 6,1%.

Введен в строй Областной перинатальный центр; в 2010 году из областного бюджета на его строительство и оснащение направлено в рамках национального проекта «Здоровье» 316 млн. рублей.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» в здравоохранение области направлено всего 2,6 млрд. рублей. Около 5,5 тыс. медицинских работников получают дополнительные денежные выплаты; 81,5 тыс. работающих прошли дополнительную углубленную диспансеризацию; вакцинацией охвачено 661 тыс. человек.

В родильных домах используются современные технологии скрининга новорожденных. Реализуются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни.

Дала свои результаты масштабная структурная и медико-организационная реорганизация, направленная на снижение неэффективных расходов в управлении коечным фондом, кадровыми ресурсами. При этом доступность медицинской помощи сохранена за счет увеличения по сравнению с целевыми нормативами числа амбулаторных посещений и пролеченных по стационарозамещающим технологиям больных.

Продолжалась работа по повышению эффективности расходования имеющихся средств: в лечебно-профилактических учреждениях расход электроэнергии сократился на 2,8%, теплоэнергии – на 10,4%. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования продолжалась работа по централизованному обеспечению медицинских учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения, продуктами питания; за счет чего сэкономлено 95,3 млн. рублей.

В 2010 году реализовывались мероприятия по оптимизации расходов на льготное лекарственное обеспечение.

По программе обеспечения населения медикаментами было поставлено лекарственных средств на сумму 758 млн. рублей, отпущено медикаментов по рецептам на сумму 836,1 млн. рублей. Общие расходы на льготное лекарственное обеспечение составили 1,6 млрд. рублей, при этом доля федерального бюджета составила 83,0%. Для поддержки муниципальных образований по лекарственному обеспечению из областного бюджета выделено дополнительно 30,0 млн. рублей.

Число граждан, неудовлетворенных лекарственным обеспечением сократилось по сравнению с 2009 годом на 10%.

В области реализован комплекс мер, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы органов кровообращения, прежде всего – это открытие регионального и первичных сосудистых центров. С целью снижения смертности населения от внешних причин осуществляются серьезные меры по повышению качества медицинской помощи при несчастных случаях, отравлениях и травмах, в том числе, при дорожно-транспортных происшествиях.

Продолжает действовать режим прикрытия автодорог силами и средствами службы скорой медицинской помощи.

Определены зоны ответственности лечебно-профилактических учреждений, расположенных вдоль Федеральной автодороги М-53 «Байкал». Они работают в соответствии с алгоритмами действий и взаимодействуют с областным центром политравмы, службой медицины катастроф, санитарной авиацией, ведущими специализированными клиниками области.

По федеральным квотам высокотехнологичную медицинскую помощь получили 5424 больных, что на 22% больше, чем в 2009 году; 54% больных получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных учреждениях, расположенных на территории региона. Высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий получили 3358 больных (в 2009 г. – 3636 больных).

Осуществляются меры по защите социально-трудовых прав работников здравоохранения, продолжена реализация ведомственной региональной целевой программы по подготовке врачей специалистов. За счет средств областного бюджета закончили клиническую ординатуру, интернатуру, прошли профессиональную переподготовку 311 врачей.

Проводится целевая подготовка специалистов для муниципального здравоохранения с ежемесячной доплатой к стипендии.

В области успешно функционируют информационные системы «Арена – SOL», «Аметист» создана и успешно внедрена в ряде учреждений технология записи на прием к врачу через Интернет и инфоматы. Создана информационно-аналитическая система ИАС «Куздрав» с электронной картой пациента. В 2010 году разработан технический проект на внедрение интегральных телемедицинских программно-аппаратных комплексов в системе родовспоможения Кемеровской области.

Начата модернизация программного комплекса «АМЕТИСТ» и создание полнофункциональной медицинской информационной системы с электронной историей болезни.

В целях повышения эффективности управления региональной системой здравоохранения ведется активное взаимодействие с корпоративными органами общественного управления отраслью, каковыми являются Межведомственный медицинский совет Кемеровской области и Совет старейшин при заместителе Губернатора области по социальной политике, с комитетом по вопросам социальной политики областного Совета народных депутатов, комиссией по здравоохранению Общественной палаты Кемеровской области и другими общественными организациями.

Такое взаимодействие позволяет обеспечить функциональную вертикаль управления отраслью, осуществлять одномоментную постановку задач на всех уровнях, находить пути решения и повышать в итоге эффективность регионального здравоохранения в укреплении здоровья населения, иметь позитивные изменения в демографическом развитии области.

Вместе с тем Медицинский Совет отмечает, что, несмотря на позитивные изменения, ряд показателей, характеризующих состояние здоровья населения, демографическую ситуацию, не вполне удовлетворительные.

Коэффициент смертности населения выше, чем в среднем по России на 10,5%, младенческая смертность выше средне-российского показателя на 10,5; значительно выше средне-областного уровня смертность населения трудоспособного возраста. Продолжительность жизни кузбассовцев на 3,3 года меньше, чем в среднем по России и на 1,6 года ниже, чем в Сибирском Федеральном округе.

Профилактика заболеваний не стала основным направлением в деятельности лечебно-профилактических учреждениях, не принято исчерпывающих мер по снижению уровня заболеваний, угрожающих репродуктивному здоровью населения и здоровью детей. Остается низким процент удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи, нет резкого сокращения числа обращений и жалоб населения.

Серьезной проблемой остается кадровое обеспечение отрасли, неудовлетворительная материально-техническая база ряда лечебно-профилактических учреждений, высок процент морально и физически устаревшего оборудования, увеличилось по сравнению с 2009 годом число ветхих и аварийных зданий.

Перед здравоохранением стоит серьезнейшая задача по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы.

Медицинский Совет Кемеровской области решил:

1. Отметить, что в 2010 году департаментом охраны здоровья населения, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, органами управления здравоохранением муниципальных образований проводилась активная работа по совершенствованию управления здравоохранением, по повышению его эффективности и результативности в обеспечении здоровья населения, улучшении демографической ситуации в области.
2. Считать приоритетными направлениями деятельности областной системы здравоохранения на 2011-2012 годы достижение целевых показателей реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области в 2011-2012 годы путем:
   • повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи;
   • усиления профилактической направленности в деятельности лечебно-профилактических учреждений, формирования здорового образа жизни населения и ответственного отношения к своему здоровью;
3. Главными задачами отрасли здравоохранения считать:

    

   • способствование повышению уровня рождаемости населения путем укрепления репродуктивного здоровья населения, совершенствование пренатальной диагностики, повышение качества медицинской помощи новорожденным, в том числе – маловесным, профилактики абортов;
   • снижение смертности населения, особенно младенческой, материнской, детской, в трудоспособном возрасте от управляемых причин;
   • снижение инвалидизации населения путем качественной диспансеризации, оздоровления и реабилитации;
   • обеспечение максимально коротких сроков проведения комплекса мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий и медико-санитарному обеспечению населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях;
   • обеспечение медицинской, педагогической и социальной помощи детям, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей с рождения до 4-х лет;
   • повышение эффективности использования материально-технических, кадровых, финансовых ресурсов системы здравоохранения;
   • совершенствование структуры оказания медицинской помощи, развития систем стандартизации и контроля.

4. Поручить:

4.1. Департаменту охраны здоровья населения:

4.1.1. Взять под контроль реализацию мероприятий Программы

модернизации здравоохранения Кемеровской области в 2011-2012 годах в государственных учреждениях здравоохранения и муниципальных образованиях;

4.1.2. Обеспечить учет и отчетность по реализации Программы модернизации и предоставление отчетности в Минздравсоцразвития России и Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в установленные сроки;

4.1.3. Организовать и координировать деятельность по:

• оценке эффективности использования медицинского оборудования и санитарного автотранспорта;
• планированию обновления основных фондов здравоохранения, контролю за состоянием зданий и сооружений;
• проведению мероприятий по энергоэффективности, противопожарной, антитеррористической безопасности в деятельности лечебно-профилактических учреждений;
• координации ценовой политики в сфере лекарственного обеспечения, проведения контроля качества лекарственных средств;
• планированию и контролю исполнения государственных заданий учреждениями здравоохранения.

4.1.4. Рассмотреть вопросы оптимизации числа работников административно-управленческого аппарата в государственных учреждениях здравоохранения с исключением дублирования функций;

4.1.5. Совместно с Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования обеспечить открытость для населения рейтингов систем здравоохранения муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, страховых медицинских организаций;

4.1.6. Содействовать тесному взаимодействию практического здравоохранения и научных учреждений Кемеровской области в разработке и внедрению инновационных технологий управления здравоохранением, профилактики, диагностики и лечения больных.

4.1.7. Совместно с обкомом профсоюза работников здравоохранения рассмотреть итоги выполнения Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области № 124 от 29.03.2011 г. «О примерном положении оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Кемеровской области» в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области (декабрь 2011 г.) на совместном заседании коллегиальных органов.

4.2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования:

4.2.1. Принять участие в реализации программы модернизации здравоохранения Кемеровской области;

4.2.2. Организовать работу участников системы обязательного медицинского страхования Кемеровской области в соответствии с федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

4.2.3. Продолжить деятельность по переходу здравоохранения Кемеровской области на одноканальное финансирование;

4.2.4. Совершенствовать централизованное обеспечение медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, расходными материалами и продуктами питания.

4.3. Муниципальным органам управления здравоохранением

4.3.1. Обеспечить:

• реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы в подведомственных учреждениях в установленные сроки в соответствии с подписанным Соглашением о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы и ее финансовому обеспечению между Коллегией Администрации Кемеровской области и администрацией муниципального образования;
• выполнение плановых целевых нормативов, утвержденных в качестве показателей оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере здравоохранения.
• исполнение плана реализации Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации до 2011 года (утвержден Президентом Российской Федерации от 13.02.2010 г. № ПР-357) и Плана мероприятий по переходу на оказание государственных и муниципальных услуг гражданам и организациям в электронном виде (утвержден Распоряжением Правительства Российской федерации от 17.12.2009 г. № 1993-р):
• скорейшее повсеместное внедрение технологий записи на прием к врачу в электронном виде (через Интернет и через информационный терминал);
• продолжение работы по созданию Интернет-сайтов учреждений здравоохранения с виртуальными приемными руководителей;
• повышение компьютерной грамотности медицинского персонала ЛПУ в области информационных технологий путем обучения на курсах повышения квалификации;
• активизацию работы по легализации программного обеспечения и защите персональных данных населения.

4.3.2. Активизировать работу по привлечению молодых специалистов в лечебно-профилактические учреждения муниципального образования.

5. Контроль за выполнением решения Медицинского Совета возложить на Президиум Медицинского Совета Кемеровской области.